胃息肉该如何的诊断检查

 

    胃息肉该如何的诊断检查？

 

    诊断：胃息肉常无临床症状，诊断较为困难，多数是通过X线胃钡餐透视和胃镜检查被发现。胃息肉发生炎症时，则有胃炎样症状，上腹部疼痛、饱胀、恶心、嗳气、食欲不振、胃灼热、腹泻等。息肉发生在贲门部时有吞咽阻挡感。发生在幽门管时，容易出现幽门梗阻或不性梗阻，腹痛腹胀加重伴呕吐。息肉有溃疡或癌变时可出现黑便和呕血。胃息肉很少有阳性体征，合并炎症时上腹部可有压痛，出血多者有继发性贫血表现。

 

    检查：

 

    1、X线消化道造影：X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法，主要有消化道钡餐检查和钡灌肠两种方法。消化道钡餐检查时患者口服硫酸钡，主要用来检查食管、胃和小肠。X线检查仅仅能够发现一部分比较大的息肉，而且常常难以判断息肉的性质，因此常常需要进一步再行电子胃镜检查确诊。但是相对消化内镜检查，优点是保险，并发症少，而且病人因检查带来的不适比较轻微。

 

    2、电子胃镜：这是对胃息肉主要的检查方法，事实上大部分结胃息肉是在内镜检查过程中偶然发现的。胃镜从口腔置入，可以检查食管、胃和部分十二指肠。胃镜可以清晰的观察上消化道的黏膜面，对隆起的息肉非常敏感，小到几个毫米的息肉都能够发现。随着消化内镜方法的不断进步，医生不仅可以发现胃息肉，而且可以治疗息肉，而且能够对息肉的病理类型进行初步判断。对于胃息肉，重要的是鉴别具有癌变倾向的腺瘤性息肉和不会癌变的非腺瘤性息肉。随着内镜方法的进步，医生已经可以通过内镜比较的判断息肉的类型，从而给以相应的治疗。在胃镜下，可以通过活检而确诊息肉的病理性质。>>>点击咨询在线医生

 

    胃息肉有什么危害？

 

    胃息肉如不及时治疗，严重的患者甚至会导致癌变，所以提醒大家，对于胃息肉我们应当做到早预防、早发现、早治疗胃息肉。

 

    另外一种就是增生性息肉，也叫炎症性息肉或再生性息肉，属于腺体增生延长，这种胃息肉属于良性的，并不是肿瘤，在刚开始时是没有症状的，但是在后期会扩散出去，绝大多数无不典型增生，癌变率只有0.4%.

 

    此外，还有与胃息肉有所不同的息肉变，如幼年性息肉变，无恶变倾向;弥漫性息肉变，癌变率可达20%;还有遗传性息肉变等。

 

    大多数胃病患者在检查出得了胃息肉后，所担心的问题就是胃息肉会不会癌变这一问题。可以说，胃息肉不但可能会引起癌变，危害远远不止这些。

 

 

    随着消化内镜诊疗方式的不断发展，绝大部分消化道息肉、早期癌和粘膜下肿瘤可以实行内镜下切除而不再需要传统的剖腹手术。内镜治疗普遍采用的EMR（endoscopicmucosaresection），但是对于较大的平坦病变，EMR治疗只能通过分块切除的方法进行，其结果是不能获得完整的病理学诊断资料，肿瘤局部残留和反复的概率也大为增加。而日本学者首创使用IT刀对大于2cm的消化道早期癌进行粘膜下剥离，切除成功，并逐步开展内镜黏膜下剥离术（ESD）。治疗消化道早期癌，使得更多的消化道病变能够地再内镜下大块完整切除。>>>点击咨询在线医生

 

    内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗的优势

 

    ①能够切除>2cm的的病灶范围，降低了多次切除引发的反复率高的问题。

 

    ②ESD是满足不需要外科手术而整块切除胃肠道早期癌，并能进行组织病理学诊断的理想治疗手段。

 

    ③ESD较胃肠外科手术降低了并发症的发生率、死亡率，患者术后的生活质量也与进展期癌相似。

 

    ④ESD近年来发展和改进了针对ESD的器材，入近出现的IT2刀，Dual刀，Flush刀和海博刀等。ESD专用内镜可提供第3个角度纽，便于特殊部位病变治疗。

 

    ⑤对于各种良性肿瘤、早期癌、年老体弱、有手术禁忌症或疑有淋巴结转移的黏膜下癌拒绝手术者，是非常适合的手术方法。

 

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