胃息肉临床表现症状

来源：福州胃肠病医院

胃息肉是发生子目的一种良性肿瘤。发病年龄较大，在55—75岁问居多，男性比女性高出一倍。尸解资料报告该病的发病率为0.33%一0.9%，schindler报告胃息肉占目镜检查总数的2%，Berry的统计为1.9%，而Rosch的统计高达5%，资料一般在1.15%一1.77%。胃息肉大小从1mm至lcm不等，多为单个，少数为多个，有蒂或元蒂。常位于胃窦部和胃体部，均以大弯与前壁多发。一股认为胃息肉表面可以癌变，屑癌前病变之一。中医对本病的研究开展得不多，一船认为肝气不硫，气滞血癌，痰湿蕴结可导致胃息肉的发生。

胃息肉临床表现症状

早期症状常是上腹部轻微疼痛与不适，如较大的息内阻塞于幽门管或息肉佯的胃窦砧膜滑入十二指肠，则出现幽门梗阻症状。由于此类思者95%以上伴有胃酸缺乏或胃酸低下，因此，恶心、厌食、消化不良、体重下降、腹泻等症状常很明显。如息肉表面糜烂、溃疡，可发生间歇性或持续性出血。

胃息肉一般无阳性体征，伴反复出血者可有缺铁性贫血表现，并有幽门梗阻时可有脱水及胃个振水吾表现。

根据胃息肉的来源，临床分为以下三种类型

1、腺瘤性息肉：是上皮性良性肿瘤，由于良性息肉亦是 腺瘤，故有息肉性腺瘤之称。60%为单发，1/3是带蒂的。息 肉之间的粘膜呈正常;在多发性息肉病例中，如整片粘膜的 腺体普遍肥大，使粘膜皱襞消失而呈一片肥厚粗糙状，这种 情况称为胃息肉症。这种息肉好发于胃窦部，大小约1cm，直 径大于2cm者有恶变的可能。

2、增生性腺瘤样息肉：是腺体增生的结果，为较常见的 类型，占胃良性息肉的90%。多数为单发，无蒂或带蒂，其 表面是分泌粘液的柱状细胞，基质丰富。息肉的直径从数mm至数cm不等，但以小于2cm者居多。常见于萎缩性胃炎、恶 性贫血及胃粘膜上皮化生患者，其中90%患者胃酸缺乏。

3、炎性纤维样息肉：可能是一种局限形式的嗜酸性胃 炎，可为单发或多发，无蒂或蒂很短，也好发于胃窦部，病 变突向胃腔，组织学所见为纤维组织、薄壁的血管以及嗜酸 细胞、淋巴细胞、组织细胞和浆细胞的粘膜下浸润。其发病 机理仍不清楚，可能是一种炎性病变的过程。