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慢性结肠炎诱发因素

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慢性结肠炎属中医学的“久泄” “肠擗”的范畴。其病因比较复杂,在同一外界环塊条件下,受同样致病原因作用,有人发病,有人不发病,究其根本原因,主要是病者本人先天禀陚不足,或后夭素体失调,脏腑虚弱,增加或形成了对病邪的易感性而致。尤其是脾胃虚弱,运化无权者,水谷精微不能运化或化生,谷反为滞,水反为湿,湿滞内停,病由此生。其诱发因素主要是感受外邪,饮食所伤和情志失调肝木克土,终至损及脾胃!内外相加,终至湿热壅积滞留大肠,引起发病。现分述如下:

1.诱发因素。

1)感受外邪:以湿邪为甚,湿之来源有内外之别。凡淋雨涉水、感雾餺暑湿、久居匍湿之所,肌肤受寒,皆可使外邪袭体而发病,然湿亦可自内生,如饮食生冷、瓜果、酒茶,使脾胃损伤,失于运化,则湿生于内而发本病。顾松园云:“夭之湿雾露雨雪是也,地之湿冰水泥浮是也,人之湿,汗出沾衣是也。饮食之湿,酒水、瓜果、乳酪是也”。章虚谷亦道:“湿土之邪,同气相召,故湿热之邪,始虽外受,终归脾胃” ^这就是说不论外湿内湿,终将致害于脾。然湿邪害脾常兼挟它邪,如挟风则为风湿之邪;挟寒则为寒湿之 邪,易于困遏脾阳;湿挟暑则为暑湿之邪;湿郁化热为湿热之邪,夏秋暑湿与湿热,害人多,是常见的诱发因素之一。

2)饮食不洁与不节:误食不洁,有毒、霉变、生冷或冰箱替藏存放之食物均可损伤脾胃。汉,张仲景鉴于生冷有毒食物容易损伤脾胃,专设“禽兽、鱼虫禁忌”,“果实菜谷禁忌”等篇以警世醒人。明确指出:“饮食滋味养于身,食之有妨,反能为害”。饮食不节,饥饱无度,朝肌暮饱,恣意口腹,饱饮奈嚼,可使脾运无节,胃纳失常,脾胃不能消磨或消磨无时,运化不及,食滞胃肠而壅塞不通,此外,过食肥甘,酒饮失量等均可引起湿热内蕴,酿致病起。《素问·痹论》云:“饮食自信,肠胃乃伤”。此外,过食腥臊辛苦亦可致伤脾胃,生湿酿热,致成弊端.

3)情志失调:《素问疏五过论》云:“离绝苑结,忧恐喜怒,五脏空虚,血气离宁”。指出过度的忧恐喜怒,情志剌激所伤,可使脏腑气机失畅,气&紊乱,阴阳失调。《衆问“睇阳应象大论》还说“思伤脾”;《素问‘举痛论》说,“思则气结”;张景岳亦说:“伹苦思难积则伤脾”,都强调指出过度忧思,肝抑木郁,情志不畅可使脾胃气机郁结不畅,升降失调不达。抑郁恼怒,情绪紧张,“怒伤肝”,可使肝先疏泄,横逆犯脾,肝胃失和,皆可造成聛胃及肠功能紊乱,引起纳呆、腹胀、泄泻诸证。

张从正认为“心有所存,神有所归,正气留而不行”,“怵惕思虑则伤神”,病本在脑,“思伤脾”,反映在脏办故有疲乏无力,眩資嗜卧,胸膈痞闷,咽喉梗阻,饮食不下,大便失气等“脾自病”的象征。或因恐伤肾,肾水受邪,反映肝火上逆;或因怒伤肝,“气并于肝而脾土受邪;如此种种,皆因情志致病。

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